近期,我院肛腸/疝外科又成功實(shí)施一例經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)手術(shù)?;颊吒的衬?,男,65歲,在我市某醫(yī)院行腸鏡檢查及活檢病例示直腸癌,其在該院工作的女兒慕名與患者來(lái)我院肛腸/疝外科診療。入院后完善相關(guān)檢查,行MDT(多學(xué)科團(tuán)隊(duì))會(huì)診后,經(jīng)科內(nèi)討論及充分術(shù)前準(zhǔn)備,行腹部免切口完全腹腔鏡下直腸癌根治、經(jīng)肛門(mén)取標(biāo)本術(shù)。術(shù)后第一天患者即下床活動(dòng),無(wú)疼痛及其它明顯不適,按照快速康復(fù)外科(ERAS)理念制定術(shù)后治療、康復(fù)方案,患者數(shù)日內(nèi)即拔除引流管,順利治愈出院。
患者家屬贈(zèng)送錦旗
隨著微創(chuàng)理念的深入人心以及微創(chuàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)已毫無(wú)爭(zhēng)議地成為當(dāng)下外科舞臺(tái)的主角,腹腔鏡手術(shù)已成為當(dāng)今普外科疾病微創(chuàng)治療的主流術(shù)式。創(chuàng)傷、疼痛、瘢痕一直被認(rèn)為是外科手術(shù)的必然產(chǎn)物。近年來(lái),經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)的出現(xiàn)徹底轉(zhuǎn)變了人們對(duì)外科治療的傳統(tǒng)理念,成為微創(chuàng)時(shí)代的先鋒和人們追求的新目標(biāo)。但其面臨很多問(wèn)題,很難在臨床中廣泛開(kāi)展。經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)打破了目前腹腔鏡現(xiàn)狀NOTES手術(shù)無(wú)法推廣的僵局。
手術(shù)結(jié)束
腹部只有穿刺孔沒(méi)有切口
患者術(shù)后
第一天即下床活動(dòng)
NOSES手術(shù)是使用腹腔鏡器械、TEM或軟質(zhì)內(nèi)鏡等設(shè)備完成腹腔內(nèi)手術(shù)操作,經(jīng)自然腔道(如直腸、陰道等)取出標(biāo)本的腹壁無(wú)輔助切口手術(shù)。該手術(shù)與常規(guī)腹腔鏡手術(shù)的最大區(qū)別在于標(biāo)本經(jīng)自然腔道取出,避免了腹壁取標(biāo)本的輔助切口,術(shù)后腹壁僅存留幾處微小的戳卡瘢痕,是“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”。根據(jù)取標(biāo)本途徑,主要分為經(jīng)肛門(mén)取標(biāo)本和經(jīng)陰道取標(biāo)本兩大類(lèi)。大量研究文獻(xiàn)和臨床實(shí)踐證實(shí),肛門(mén)是標(biāo)本取出最實(shí)用、最理想的自然腔道,尤其適合于結(jié)直腸標(biāo)本。
肛腸/疝外科自2014年最早開(kāi)展泰安市NOSES手術(shù)至今,僅結(jié)直腸癌患者已成功實(shí)施數(shù)十例,均治愈出院,無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn),標(biāo)志著我院腹腔鏡NOSES手術(shù)已達(dá)省內(nèi)先進(jìn)、泰安領(lǐng)先水平。
科室合影
我院肛腸(結(jié)直腸肛門(mén))/疝外科是我市領(lǐng)先的特色專(zhuān)業(yè),擁有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員16人,其中副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師3人,其中碩士研究生2人;主管護(hù)師4人,護(hù)師/士7人。
一、診療范圍:
以西醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)為主,兼顧中西醫(yī)結(jié)合治療以下疾?。?/span>
1、結(jié)直腸良惡性腫瘤(結(jié)直腸癌、腺瘤、息肉等)
2、疝氣(斜疝、直疝、股疝、臍疝、切口疝等)
3、肛門(mén)直腸良性疾?。▋?nèi)痔、外痔、混合痔、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、直腸脫垂等)
4、炎癥性腸?。ㄖ囟葷冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。?/span>
5、功能性腸?。ū忝?、腸易激綜合征)
二、專(zhuān)業(yè)特色:
1.技術(shù)特色:微創(chuàng)
2.治療特點(diǎn):創(chuàng)傷小,痛苦少,恢復(fù)早,療效好
三、特色、領(lǐng)先技術(shù):
1、結(jié)直腸癌微創(chuàng)根治技術(shù):在保證療效的前提下,采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),小切口或無(wú)切口(NOSES)治療結(jié)直腸癌。
2、直腸癌保肛、保功能技術(shù):在保證根治的前提下,采用多種綜合治療措施,進(jìn)行低位及超低位直腸癌的保肛手術(shù),包括術(shù)前新輔助放化療+靶向治療降期;經(jīng)肛直腸癌切除術(shù)等,使病人在獲得根治的基礎(chǔ)上,保留肛門(mén)功能。同時(shí),在全市最早、最多開(kāi)展保留植物神經(jīng)直腸癌根治術(shù),保留患者正常的排尿功能和性功能,提高患者生活質(zhì)量。
3、微創(chuàng)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù):采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療各類(lèi)疝氣,術(shù)后即可下床,5-7天恢復(fù)工作,無(wú)需拆線,幾乎不復(fù)發(fā)。
4、痔瘡微創(chuàng)手術(shù):使用原裝進(jìn)口美國(guó)強(qiáng)生PPH吻合器及技術(shù)、RPH套扎等微創(chuàng)技術(shù),一次性根治內(nèi)痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、脫肛、直腸脫垂等,無(wú)痛或微痛,創(chuàng)傷小,痛苦少,恢復(fù)早,療效好。
5、肛腸手術(shù)全程無(wú)痛技術(shù):采取無(wú)痛腸鏡、無(wú)創(chuàng)檢查、術(shù)前超前鎮(zhèn)痛、術(shù)中合理選擇麻醉方式并采取微創(chuàng)手術(shù)、術(shù)畢應(yīng)用止痛泵、手術(shù)創(chuàng)面長(zhǎng)效止痛藥物封閉及術(shù)后疼痛綜合控制等方法,實(shí)現(xiàn)肛腸手術(shù)的全程無(wú)痛或微痛。
肛腸/疝外科全體醫(yī)護(hù)人員,愿以精湛的技術(shù),優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,為每一位患者制定專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化、個(gè)體化的治療、康復(fù)方案,提供合理有效、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),竭誠(chéng)用真心換真情,努力讓每一位患者滿意!
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